Da Redação
MANAUS – A FVS (Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas) emitiu a nota técnica nº 26/2021, nesta quarta-feira (28), restringindo o uso de teste rápido de detecção de anticorpos da Covid-19 (IgM, IgG e IgA) ao diagnóstico de casos de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). A síndrome está associada à infecção pelo novo coronavírus em crianças e adolescentes. A nota técnica mantém, como testes laboratoriais indicados para a confirmação de casos suspeitos da Covid-19, o RT-PCR e o teste rápido de Antígeno.
De acordo com a FVS, a nova nota técnica atende melhor a realidade atual na qual a população a partir de 18 anos já tem acesso à vacina. Conforme a orientação, não é recomendado o teste rápido de detecção de anticorpos para diagnóstico na fase aguda da Covid-19 em pessoas com mais de 18 anos. É que a produção de anticorpos a partir da vacinação poderá ser detectada por estes testes, podendo ocasionar um resultado equivocado.
A nova nota mantém a recomendação para que o teste RT-PCR, considerado o teste ‘padrão ouro’, seja priorizado no diagnóstico da Covid-19. O exame também permite identificar a presença do material genético (RNA) do vírus e as variantes por meio do sequenciamento genético das amostras.
O teste rápido de antígeno é recomendado para casos específicos de remoção de pacientes, antes da realização de cirurgias e para os municípios e localidades mais distantes da capital, que não têm condições de enviar, em tempo hábil, amostras do RT-PCR para o Lacen (Laboratório Central de Saúde Pública), onde os exames são processados.
O teste de antígeno deve ser usado em pacientes sintomáticos no período de sete dias desde o início dos sintomas. O resultado negativo em paciente com quadro clínico sugestivo da Covid-19 ou em áreas de alta incidência da doença não afasta a possibilidade de infecção, devendo ser submetido ao RT-PCR.
Na ausência de RT-PCR ou do teste de antígeno para o diagnóstico da fase aguda, a confirmação do caso poderá ser feita utilizando-se o critério clínico-epidemiológico, ou seja, paciente sintomático respiratório com vínculo de contato com pessoa que teve confirmação laboratorial, considerando o período de incubação de no máximo 14 dias, após o contato.
SIM-P
A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica se manifesta geralmente dias ou semanas após a infecção pela Covid-19. O Amazonas, de acordo com dados da FVS, registra, desde o início da pandemia de Covid-19, 26 casos confirmados de SIM-P, sendo que cinco evoluíram para óbito. Em 2021, de janeiro a junho, foram notificados 11 casos, desses dois óbitos.
Entre os sintomas da SIM-P estão: febre elevada e persistente, acompanhada de pressão baixa; conjuntivite; manchas no corpo; diarreia; dor abdominal; náuseas; vômitos; e comprometimento respiratório, cardíaco e gastrointestinal, associado a marcadores de inflamação elevados e evidência de Covid-19.
