Por Iolanda Ventura, da Redação
MANAUS – Suspensa em outubro de 2018 para ser substituída por um modelo mais barato e com maior oferta de serviços de saúde, a Carreta da Mulher custava R$ 8,309 milhões por ano. O novo modelo terá custo anual de R$ 8,294 milhões -uma diferença de R$ 150 mil -, segundo a Semsa (Secretaria Municipal de Saúde). Haverá novos exames e atendimento especializado. A previsão era que a carreta voltasse a funcionar este mês, mas ainda não foi reativada.
Apesar da pouca diferença entre os valores de custo, a Semsa alega que há uma economia significativa para a população pois serão ofertados mais tipos de exames.
De acordo com a Semsa, foi diagnosticado que o Programa Saúde Manaus Itinerante (PSMI) necessitava de uma reformulação no processo de trabalho, havendo a necessidade de implantação de um novo modelo assistencial, tecnicamente mais resolutivo e economicamente mais viável.
Questionada sobre o que significa tecnicamente resolutivo e se havia alguma dificuldade para a realização dos serviços, a Semsa afirma que não havia dificuldade para a execução do programa. Segundo a pasta, tecnicamente mais resolutivo seria criar meios dentro da Atenção Básica para resolver os problemas de saúde da população de Manaus nas áreas de expansão territorial, com ampliação da carteira de serviços nas Unidades Básicas de Saúde Móveis.
Anteriormente, com as quatro Unidades Móveis de Saúde da Mulher era possível fazer exames de mamografia, ultrassonografias (USG: Abdômen Total, USG de Abdômen Superior, USG de Mamas; USG de Tireoide, USG dos Rins e Vias Urinárias, USG Pélvica, USG Obstétrica, USG Transvaginal e USG da Próstata via abdominal) e exames preventivos do colo uterino.
Com a reformulação, o foco será o atendimento de toda família e as quatro unidades permitirão acesso a consultas médicas e de enfermagem em puericultura, pré-natal, diabetes, hipertensão e outros, atendimento em odontologia, atendimento em enfermagem (aferição de pressão artéria, glicemia capilar, etc.), dispensação de medicamentos, dentre outros.
Atendimentos
A Carreta da Mulher era um dos serviços das Unidades Móveis de Saúde que começaram a ser oferecidos em 2010. Em janeiro de 2013, a Semsa criou o Programa Saúde Manaus Itinerante. Com isso, reorganizou o processo de trabalho agrupando as Unidades Móveis de Saúde da Mulher, Unidades Móveis Médico-Laboratoriais e Unidades Móveis Odontológicas em três módulos assistenciais de saúde.
De acordo com a Semsa, entre 2012 e 2018 as Carretas da Mulher realizaram 637.223 atendimentos. Com as quatro Unidades Móveis de Saúde da Mulher, a capacidade de atendimento mensal era de 9.120 exames, divididos entre mamografias, ultrassonografias e exames preventivos do colo uterino.
Sobre o intervalo de tempo de 1 ano e 3 meses para retorno dos novos serviços móveis, a Semsa alega que obedeceu ao tempo obrigatório para realização de todos os trâmites administrativos legais da administração pública. A interrupção dos serviços não afetou, segundo a Secretaria, a oferta dos exames de diagnóstico de câncer porque a rede municipal dispõe de outras unidades que disponibilizam esses exames.
“Cada Distrito de Saúde tem unidades que ofertam exames de Mamografia (Zona Norte: UBS Sálvio Belota, Zona Leste: UBS Alfredo Campos e Policlínica Comte Telles, Zona Oeste: Policlínica Djalma Batista e Zona Sul: Policlínica Antônio Reis”, informa a secretaria.
A pasta informa ainda que mantém o exame de coleta de preventivo do colo uterino e o atendimento à saúde do homem em todas as UBS (Unidades Básicas de Saúde), com profissionais habilitados para solicitar exames para o diagnóstico do câncer de próstata e de mama em toda rede.
Em 2019 foram realizados 82.984 exames citopatológicos (preventivo) para detecção precoce do câncer do colo do útero; 481 biópsias do colo do útero, para detecção precoce do câncer de mama; 17.788 exames de mamografia; e 10.157 exames de USG de próstata (via abdominal).
De acordo com a Semsa, a fila no Sisreg (Sistema de Regulação) para mamografia é zero. As unidades básicas de saúde realizam a solicitação do exame, mamografia e inserem no SiSReg para agendamento. O resultado é avaliado pelos profissionais e encaminhados à rede estadual de saúde quando necessário.
Já o exame preventivo para detecção do câncer de colo do útero, feito em todas as UBSs, é encaminhado ao Laboratório Municipal de Especialidades Professor Sebastião Ferreira Marinho. O resultado é entregue à paciente na unidade onde realizou o exame e não necessita de agendamento via Sisreg.
A partir do resultado, a paciente pode ser encaminhada a um dos Serviços de Referência do Câncer nas Policlínicas Municipais Dr. Comte Telles e Castelo Branco, onde serão realizadas colposcopia e biópsia do colo uterino. A partir disso, será direcionada à rede estadual ou retornará para a atenção básica, onde continuará o seguimento. Sobre os homens, o diagnóstico inicial é clínico, isto é, a descrição de sinais e sintomas.
Quanto aos dados deste ano para diagnósticos de câncer, a Semsa informa que no momento aguarda a disponibilização dos referidos dados pelos Sistemas de Informação Oficiais utilizados pelo Ministério da Saúde.