Da Redação
MANAUS – A Unimed Manaus Cooperativa de Trabalho Médico Ltda. é uma das 17 empresas médicas que estão proibidas de venderem planos de saúde pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). A medida foi divulgada nesta sexta-feira, 9, e integra o Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Nessa etapa, a reguladora determinou a suspensão da venda de 44 planos de saúde. Com a decisão, a ANS pretende proteger cerca de 180,9 mil beneficiários. Esses usuários continuarão a ter assistência regular, mas as operadoras ficam impedidas de vender os planos para outros interessados até que comprovem a melhoria no atendimento.
A proibição atinge sete planos de saúde da Unimed Manaus. Somados, a empresa tem 39.138 clientes.
Realizado a cada três meses, o monitoramento avalia as operadoras a partir das reclamações dos beneficiários relativas à cobertura assistencial como, por exemplo, negativas e demora no atendimento. Nesse ciclo, foram consideradas as demandas recebidas no 4º trimestre de 2017.
A diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS, Karla Coelho, destaca que a medida tem como principal objetivo acompanhar a atuação das operadoras no tocante ao atendimento prestado aos beneficiários. “As operadoras suspensas só podem voltar a comercializar esses planos à medida em que houver melhoria no atendimento e acesso dos beneficiários às coberturas contratadas. É desta maneira que a agência atua na proteção do beneficiário de planos de saúde”, explica.
Neste ciclo, houve a reativação de 20 planos de oito operadoras. A partir do dia 9 de março, portanto, esses produtos poderão ser comercializados novamente.
Reclamações
No trimestre compreendido entre outubro e dezembro de 2017, a ANS recebeu 15.487 reclamações de natureza assistencial através de seus canais de atendimento. Dessas, 13.898 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento. Houve exclusão de reclamação de operadoras que estão em processo de alienação de carteira e portabilidade especial ou extraordinária, cujos planos não podem ser comercializados em razão do processo de saída ordenada de empresa do mercado.
No período, 91,6% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), garantindo resposta ao problema desses consumidores com agilidade.
Outro lado
Em nota, a Unimed Manaus informou que recebeu a informação da ANS sobre a decisão de suspender a comercialização de alguns dos produtos do plano de saúde e já trabalha nas melhorias dos itens registrados pelo órgão.
“A Unimed Manaus esclarece que a decisão da ANS não afeta os beneficiários que possuem os planos de saúde da empresa, que continuam contando com os serviços de toda a rede hospitalar e ambulatorial. Os demais produtos e serviços do portfólio da Unimed Manaus permanecem ativos no mercado conforme órgão regulador”, diz a nota.
Ja estava na hora, pois a UNIMED ja deixou de atender em muitos Laboratórios em Manaus, porque não repassam os valores devidos aos Laboratórios que tem convênios com a UNIMED. eLES PODERIAM inclusive retomar os Convênios de volta. Pois era o Único Plano que tinha convenio com os Laboratórios. Deveriam voltar e pagar direito os Clientes.