MANAUS – Aproveitando a mobilização mundial para o Outubro Rosa, movimento de combate ao câncer, a Prefeitura de Manaus, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), está programando ações para fortalecer o rastreamento de mulheres que nunca fizeram o exame preventivo (Papanicolau) ou que deixaram de fazer por mais de três anos. O trabalho será realizado por meio do Distrito de Saúde Rural (Disa Rural).
As unidades de saúde da zona urbana de Manaus também estarão, durante todo o mês de outubro, realizando ações de Educação em Saúde para a prevenção do câncer entre o público feminino e de divulgação dos serviços oferecidos na rede municipal de saúde.
O secretário municipal de Saúde, Homero de Miranda Leão, explicou que as ações de prevenção ao câncer do colo de útero serão um dos focos principais das ações do Outubro Rosa em Manaus, que registrou 208 óbitos pela doença em 2013. Este ano, já foram registradas 129 mortes.
“O câncer de colo de útero ainda é o tipo de câncer de maior incidência na região Norte do Brasil. Como é uma doença que pode ser prevenida com a realização periódica do preventivo, é essencial que as mulheres procurem os serviços de saúde para a realização do Papanicolau, conforme indicação do médico que realiza o atendimento”, explica Homero de Miranda Leão.
De acordo com informações do Instituto Nacional do Câncer (Inca) em sua divulgação anual (Inca, 2013), o câncer de colo de útero continua a ter maior incidência na região Norte (23,57/100 mil), contrastando com outras incidências nacionais como no Sudeste (10,15/ 100 mil) e Sul (15,87/ 100 mil). Ainda segundo o Inca (2013), nesse tipo de câncer a incidência começa a aumentar a partir dos 30 anos e têm seu pico na faixa etária de 50 a 60 anos.
A técnica responsável pelo programa de Saúde da Mulher do Disa Rural, enfermeira Rosa Cristina Belota, explica que para combater o câncer do colo de útero o Sistema Único de Saúde (SUS) adota como estratégias de controle da doença as ações de promoção à saúde, estimulando hábitos e comportamentos de saúde que promovam qualidade de vida; investe na prevenção primária com a utilização da vacina, impedindo a contaminação com os subtipos de HPV mais relacionados com o desenvolvimento de câncer (meninas de 11 a 13 anos); e incentiva a prevenção secundária que corresponde à oferta periódica do exame Papanicolau, principalmente para a população alvo (25 a 64 anos), e no rastreamento das lesões precursoras do câncer, identificadas no preventivo.
Disa Rural
Dentro das ações que serão desenvolvidas durante o Outubro Rosa, o Distrito de Saúde Rural (Disa Rural) iniciou a execução do projeto “Fichamento Rotativo – implementação do rastreamento organizado do câncer do colo do útero em unidades do Distrito Rural de Manaus”.
“As equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) já conhecem aquelas mulheres que cuidam da saúde e realizam o exame preventivo periodicamente.
A dificuldade que encontramos é a identificação das mulheres que não procuram a unidade de saúde para realização do exame ou que estão há mais de dois ou três anos sem realizar o Papanicolau, e que por isso estão em risco de desenvolver o câncer. O projeto que estamos iniciando é uma forma de conhecer essas mulheres e levá-las para dentro da UBS, reduzindo os riscos”, explica a enfermeira Rosa Belota.
O projeto tem como objetivo principal organizar o fluxo de prevenção ao câncer de colo do útero em Unidades do Distrito de Saúde Rural, o que vai incluir a atualização das equipes de ESF sobre as mais recentes informações sobre o câncer de colo de útero; a padronização do sistema de arquivamento de informação relacionada ao exame Papanicolau na forma de Fichamento Rotativo; e a mobilização das equipes de saúde e da comunidade para a busca ativa e realização do exame para rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres na faixa etária de maior risco que nunca fizeram ou que deixaram de fazer por um período maior do que três anos.
Parceria
A técnica responsável pela Saúde da Mulher na Semsa, enfermeira Rita de Cássia Castro de Jesus, explica que as secretarias estadual e municipal de Saúde estão trabalhando de forma conjunta buscando fortalecer o acesso aos serviços, tanto ao exame preventivo quanto ao tratamento às mulheres que apresentam lesões precursoras do câncer no resultado do exame, e qualificar o processo de identificação e rastreio de pacientes que deixam de realizar o Papanicolau.
“O trabalho vem sendo realizado na rotina das unidades de saúde e é permanente. No ano passado, a Semsa realizou 80.555 preventivos na faixa de 25 a 64 anos de idade, que é a faixa etária prioritária para o rastreio. A meta para este ano é de 83.438 exames”, explica Rita de Cássia.
As Unidades Básicas de Saúde também estarão realizando ações de prevenção ao câncer de mama, que representa o segundo maior índice de mortalidade por câncer em mulheres no município de Manaus, depois do câncer de colo de útero. Foram registradas 130 mortes por câncer de mama em 2013 e 71 mortes este ano. O trabalho de prevenção será realizado nas Unidades de Saúde e locais como empresas e escolas.
