Da Redação
MANAUS – O Amazonas está fora dos pontos de atenção no Brasil no monitoramento de dengue feito pela Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) e FGV (Fundação Getúlio Vargas) para este ano.
Indicadores do InfoDengue, sistema de monitoramento de arboviroses desenvolvido por pesquisadores das instituições, apontam a região Sul do país como área de atenção em 2022, com tendência de expansão da atividade da dengue para maiores latitudes.
Apesar disso, dados da FVS-AM (Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas) mostram que o estado registrou um aumento de 43% nos casos da doença nos últimos dois anos, pelo menos 20% dos quais notificados em Manaus.
Foram 10.251 casos de dengue notificados em 2020. Já em 2021, o número subiu para 14.740 notificações.
Os dados constam no Sinan (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), do Ministério da Saúde.
Em 2021, os municípios do Amazonas que mais tiveram casos de dengue foram: Manaus (5.706), Tefé (1.248), Tapauá (936), Envira (698), Iranduba (670), Manicoré (669), Guajará (514), Manacapuru (479), Jutaí (471) e Lábrea (457).
Também foram registrados aumentos nos casos para zika e chikungunya no Amazonas no comparativo nos últimos dois anos. Foram 111 casos de zika em 2020, e 213 em 2021. Já em relação aos casos de chikungunya, foram identificados 125 em 2020, e 359 em 2021.
De acordo com a Fiocruz, surtos importantes de dengue ocorreram na região de Londrina (PR), Sengés (PR) e Joinville (SC), em 2021 e anos anteriores, que podem indicar adaptação do vetor e alterações climáticas. Um projeto para avaliar mudanças no padrão de temperatura do país e possível associação com o aumento da temporada de dengue já está em desenvolvimento pelo InfoDengue.
“Seria importante fomentar projetos de pesquisa na área de entomologia para estudar as mudanças de comportamento do Aedes aegypti ”, explica Cláudia Codeço, coordenadora do InfoDengue.
Períodos chuvosos atrelados ao calor são favoráveis à proliferação do mosquito Aedes aegypti, transmissor do vírus da dengue, zika e chikungunya. Há relatos de epidemias de dengue no Brasil desde 1846, mas foi em 1986 que a doença voltou e rapidamente se espalhou pelo país tornando-se motivo de preocupação e alerta constante para a saúde pública.
“A antecipação do período de transmissão em alguns estados traz preocupação e pode levar a incidências altas, se não for feito o controle adequado dos vetores”, afirma Codeço.
Segundo os indicadores do InfoDengue, além do Sul do país, encontram-se atualmente em situação de atenção: o noroeste de São Paulo (SP), região entre Goiânia (GO) e Palmas (TO), passando pelo Distrito Federal (DF), e alguns municípios isolados da Bahia, Santa Catarina e Ceará.
Os pesquisadores do InfoDengue também apontam para o padrão de ocorrência da dengue no país em 2021, em particular na parte Oeste do Brasil, desde o Acre até o Mato Grosso, fato que coincidiu com a alta circulação do vírus em países vizinhos, como Bolívia e Paraguai, ressaltando a importância de vigilância forte e articulada nas fronteiras. Rio Branco (Acre) sofreu com epidemia de proporções altas, com alto impacto na população já fragilizada com as cheias ocorridas no período.
Nos meses de inverno de 2021, observou-se atividade aumentada de dengue na região Nordeste, considerada atípica. Uma possível explicação foi a circulação de chikungunya na região.
“As duas doenças apresentam quadros clínicos semelhantes, especialmente em suas fases iniciais, o que dificulta a classificação baseada predominantemente em critérios clínico-epidemiológicos. Logo, pode ser que parte dessa atividade de dengue seja proveniente de uma dificuldade de diagnóstico diferencial. Isso aponta para a importância de fortalecer a vigilância laboratorial no país, com a implementação de vigilância sentinela para arboviroses”, alerta Codeço.
Já nos meses de primavera de 2021 [setembro a dezembro], houve um crescimento expressivo e antecipado da curva de dengue no Centro-Oeste (MT, GO, DF) e ao longo da estrada Brasília-Belém, passando por Palmas (TO) e sul do Pará, região que deve ser monitorada por encontrar-se com um padrão precoce de circulação de dengue. O Estado de São Paulo também teve em 2021 uma atividade aumentada de dengue, na região noroeste, capital e baixada santista.
O cenário apresentado pelo InfoDengue ressalta a importância de observar o comportamento do mosquito e manter o controle, para evitar os focos da dengue e combater o vetor.
InfoDengue
Atualmente, o sistema InfoDengue monitora dados de dengue, zika e chikungunya em todo o país de forma integrada analisando dados epidemiológicos de notificação, dados climáticos e dados de menção às doenças nas redes sociais realizando uma correção de atraso das notificações dos dados para agilizar a tomada de decisão. Boletins são enviados semanalmente para as secretarias de saúde com as informações.
Com o objetivo de otimizar o tempo dos usuários do sistema de monitoramento online de arboviroses InfoDengue, o coordenador do projeto e pesquisador/professor da Escola de Matemática Aplicada da FGV, Flávio Coelho desenvolveu o primeiro aplicativo para celulares Android e IOS do InfoDengue ao identificar o aumento do acesso mobile ao site. A partir do aplicativo, é possível buscar a situação das arboviroses na região de interesse.
